Dandanes se le nekaj srečnežev uspe skrivati pred osteohondrozo hrbtenice, hkrati pa lahko zelo majhno število ljudi pravilno razlaga, kje se skrivajo korenine te epidemije.
Medtem je celotno bistvo bolezni, kot se pogosto zgodi, vsebovano v izrazu: "Osteo" v jeziku starodavnih Grkov pomeni kost, "chondro" - hrustanec. In konec besede je prišel iz pripone "Ozis", ki se uporablja za ustvarjanje medicinskih izrazov, ko postopek spremljajo nepopravljive spremembe, ki jih povzroča motnja presnovnih mehanizmov na ravni celice (kot pravijo strokovnjaki, distrofični).
Vrste osteohondroze
- Osteohondroza vratne hrbtenice (najdena tudi pri mladih)
- Osteochondrosis of the thoracic region (found less likely)
- Osteohondroza ledrenega oddelka
Najpogostejša klasifikacija hrbtenične osteohondroze je povezana z anatomsko strukturo hrbtenice in njegovo splošno sprejete delitve v maternični, torakalni in ledveni križ.
Vzroki za osteohondrozo
Sodobna medicina se drži različice, da mora za razvoj osteohondroze eden ali več dejavnikov, naštetih spodaj:
- obremenjena dednost - prisotnost bolezni v prejšnjih generacijah;
- okužbe in močne zastrupitve;
- premalo uravnotežena prehrana;
- stalen vpliv na hrbtenico škodljivih fizičnih dejavnikov (vibracije, kreten in šok gibi itd.);
- pogosta in dolgoročna prisotnost v določenem položaju telesa (položaj);
- Zgodovina hrbtnih poškodb;
- Povečana obremenitev - tehtanje ali velika telesna teža;
- prirojene ali pridobljene deformacije hrbtenice in mišično -skeletnega sistema kot celote;
- avtoimunski procesi in izrazite motnje krvnega obtoka v telesu;
- kajenje;
- nezadostna telesna aktivnost.
Glavni del patoloških procesov v tej bolezni se praviloma začne z oslabljenimi procesi moči hrustanske plasti, ki se nahaja med dvema sosednjima vretencama. V mladosti je vsak tak disk primeren za njihove krvne žile, po katerih so prejeti potrebna hranila, presnovni izdelki pa se odstranijo navzven.
Potem ko je oseba stara 20–25 let, so krvne žile, ki hranijo hrustanec, postopoma atrofijo, prehrana pa se začne pojavljati pasivno do absorpcije potrebnih kemičnih spojin iz najbližjih tkiv. Hkrati ne -tržna snov diska deluje kot nekakšna črpalka: priliv in odtok tekočin z raztopljenimi snovmi se pojavita med človeškimi gibi. Zato nizka telesna aktivnost vodi do pomanjkanja potrebnih elementov in kopičenja presnove (včasih strupene). Ista slika je ustvarjena, če hranila prihajajo v nezadostnem volumnu. Poleg tega je postopek absorpcije hranil bistveno težaven, ko se vlakna hrustančnega tkiva raztrgajo (na primer zaradi poškodbe).
Pomanjkanje hranil vodi do dejstva, da se procesi okrevanja diska sploh upočasnijo in se ustavijo. Njegova vlakna se izgubijo z elastičnostjo, ki jo spremljajo fazne patološke spremembe.
Stopnje razvoja osteohondroze hrbtenice
Ponovno rojstvo, ki je gladko, a neizogibno, je podvrženo tkanini prizadetega fragmenta hrbtenice za osteohondrozo, se pojavi v smeri od središča do periferije, ki vpliva na prvo stvar hrustanca, nato pa kostne formacije. Sodeč po tem, kako izražene so spremembe, je celoten postopek razdeljen na več stopenj.
- Prizadet je le osrednji del diska: postane manj elastičen, zaradi česar so njegove amortizacijske lastnosti zmanjšane.
- Vključen je periferni, bolj gosto, del medvretenčne podloge. Ne more bolj pravilno držati vretenc, zato dobijo priložnost, da se preusmerijo v vodoravno smer. Na obodu diska se lahko pojavijo razpoke.
- Razpoke vzdolž robov medvretenčne plasti postanejo globlje in široke. V njih lahko pade blažje notranje hrustanec - nato pa dobimo izbokline. Debelina plasti se toliko zmanjšuje, da so vretenci v stiku med seboj in v njihovih stikih nastanejo rasti kosti (koruze) - osteofiti. Če razpoka pridobi zadostno velikost ali robovi diska porušijo, izbruhne hrustančna tkanina. Ko je razporejena v navpični smeri, nastane intraguly kila (znotraj vretenc). Ne povzroča kliničnih simptomov. Pri razporeditvi hrustančne tkanine v vodoravni projekciji se tvori klasična medvretenčna kila, kar vodi do stiskanja pomembnih periporalnih struktur.
- V zadnji fazi je hrustanska tkanina nadomeščena s vezjo, vrvice hrbtenice pa so vpletene v patolog. To vodi do izgube aktivnih gibanj.
Kdo je ogrožen?
Številne študije so pokazale več dejavnikov tveganja za razvoj osteohondroze:
- Starejši (starejši od 50 let). Procesi obnove hrustanca v tej starosti se naravno upočasnijo, kar vodi do povečanja tveganja za osteohondrozo. Dolgo je ta bolezen veljala za naravno stanje hrbtenice starejše osebe.
- Prekomerna teža. Ustvari povečano obremenitev hrbtenice, ki ga spremlja hitra obraba medsebojne plasti hrustanca.
- Prisotnost sorodnikov (od starejših generacij) bolnikov z osteohondrozo.
- Hipodinamija. To vodi k razvoju osteohondroze, saj so medvretenčni diski prikrajšani za sposobnost sprejemanja hranil in tekočine v potrebi po volumnu.
- Zadnje poškodbe. Tudi manjše travmatične poškodbe (na primer poškodbe bičkov v prometnih nesrečah) vodijo do mikroskopske solze hrustančnega tkiva, ki jo spremlja sprememba.
- Presnovne motnje in sorodne somatske patologije (obtočne motnje, vnetni in avtoimunski procesi). Spremlja ga postopek prehrane z oslabljenim tkivom in v primeru poškodbe vezivnega tkiva lahko vnetni postopek velja tudi za hrbtenični stolpec.
- Prirojene in pridobljene okvare strukture mišično -skeletnega sistema. Privedejo do premika ravnotežja, deformacije hrbtenice in nepravilne porazdelitve obremenitve na medvretenčnih diskih.
- Nosečnost. Preobremenitev hrbtenice med nosečnostjo pogosto vodi do premika njegovih struktur in kasnejšega razvoja osteohondroze.
- Poklicna škodljivost (fizična narava). Sem spadajo najprej vibracije, dvigovanje in nošenje uteži. Ista skupina vključuje profesionalne športe, saj jih praviloma spremljajo fizična preobremenitev in poškodbe.
Vsaka oseba, ki ima enega ali več teh dejavnikov, je v povečanem območju tveganja.
Najpogostejši pritožbe z osteohondrozo
Glede na to, da osteohondroza vpliva predvsem na hrbtenični koloni, bi bilo logično domnevati, da je prvi znak disfunkcije bolečina v hrbtu in hrbtenici. Vendar pa praksa kaže, da najpogosteje tako netipične, na prvi pogled, pritožbe, kot so ::
- občutek utrujenosti, resnosti v hrbtu, predvsem ramena;
- otrplost in bolečine v zgornjih okončinah;
- glavobol;
- omotica, slabost;
- Bolečina v prsih in območju srca.
Narava pritožb povzroči, da pacient stopi v stik s specialistom drugega profila, medtem ko je vzrok njihovega videza v osteohondrozi.
Simptomi osteohondroze
Osteohondroza ima kroničen potek in se v poslabšanju manifestira. Poleg teh pritožb so značilni tudi naslednji simptomi:
- Sindrom bolečine. V akutni fazi se bolečina v hrbtu gori, neznosne narave, se širi dovolj daleč od prizadetih vretenc, seva vzdolž živčnih vlaken. Zaradi bolečine človek zavzame določen položaj telesa, v katerem postane tišji. V fazi remisije se lahko bolečina pojavi le v določenem položaju ali pri izvajanju določenih gibov.
- Funkcionalne motnje. Prizadeti živec lahko izgubi svojo funkcijo ali ga izvede v omejenem volumnu, kar vodi do otrplosti okončin, mišične šibkosti, zmanjšanja volumna aktivnih gibov, videza parestezije (nenavadni občutki v koži, ki jih vpliva prizadeti živec).
- Nevrološke motnje refleksni ali kompresijski izvor. Odvisno od tega, na kateri segment hrbtenice vpliva patološki proces, se pojavljajo spremljajoči klinični znaki: omotica in motnja hoje, ušesa, kolcanje, krč žolčnika, suh kašelj, zgaga itd.
Na izpitu zdravnik opazi, da:
- Bolnik je v prisilni (antalgični) pozi;
- Aktivni gibi v okončinah, hrbet se znatno zmanjšajo v volumnu;
- Na prizadetem območju zadaj je mišična napetost (obramba);
- Občutek spinoznih procesov vretenc in točk, ki jih poganja, spremlja videz hude bolečine.
Končna diagnoza je postavljena na podlagi rezultatov dodatnega pregleda.
Zunaj stopnje poslabšanja obstajajo neizrabljene bolečine, povezane z izvajanjem določenih gibov ali telesne aktivnosti kot celote, pa tudi povečano utrujenost, hitro utrujenost s podaljšanim bivanjem v položaju stoječega ali sedenja.
Zdravljenje osteohondroze
Osteohondroza se, tako kot vsaka druga bolezen, zdravi celovito. V akutni fazi terapija zasleduje naslednje cilje:
- Sindrom boja proti bolečini. Sodobni zdravniki se držijo stališča, da bi morala biti s katero koli patologijo sklepov, ki jo spremlja huda bolečina, glavna naloga terapevtskih ukrepov, da bi jo odpravili. Intenzivna bolečina ne samo da človeka postavlja v stanje psihološkega nelagodja, ampak tudi sili, da prihrani prizadete sklepe, ki se sčasoma lahko poznajo in vodijo v njihovo togost. Da bi anestezirali kot najučinkovitejše, so se zdravila iz skupine neopioidnih analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki jih je mogoče uporabiti tako sistemsko kot lokalno, izkazala. V nekaterih primerih zdravniki uporabljajo zdravila proti bolečinam za terapevtsko blokado.
- Odstranjevanje mišične napetosti. Refleksni mišični krč bistveno zaplete procese obnavljanja prizadetega hrbteničnega segmenta, saj vodi do poslabšanja krvnega obtoka. Da bi odpravili to težavo, se uporabljajo zdravila iz skupine centralnih mišičnih relakvantov.
- Izboljšanje moči medvretenčne plastisestavljen iz hrustanca. Omogoča povečanje funkcionalnih sposobnosti medvretenčnega diska in spodbudi njegovo obnovo. Uporabljajo se pripravki iz skupine hondroprotektorjev.
- Izboljšanje presnovnih procesov na medvretenčnih diskih. Uporabljajo se biogeni stimulansi, steklovino telo. Vendar je njihova učinkovitost dvomljiva med številnimi nevrologi.
- Raztovarjanje prizadetega segmenta. Predpisana je stroga posteljna počitek, uporabljajo se različne naprave, ortoza (povoj, steznik, naključni ovratnik).
Možna je tudi fizioterapija:
- suha toplota;
- induktuktotermija;
- diadinamični in impulzni tokovi;
- Ultravijolično obsevanje;
- Elektroforeza z anestetičnimi rešitvami.
Kraniosakralna terapija, refleksologija in krioterapija so se izkazali dobro.
V poznih fazah se z nekaterimi vrstami stiskanja živčnih korenin izvaja operacija.
V fazi remisije nadaljujejo hondroprotektorji. Poleg tega dogodki, kot so:
- Masaža - omogoča izboljšanje krvnega obtoka v tkivih in moč medvretenčnih diskov;
- aplikacije z ozokeritom;
- Radonske in vodikove sulfidne kopeli;
- aplikacije za blato;
- Terapevtska telesna vzgoja ali (v zgodnjih fazah) igranje športa - pomaga obnoviti funkcije hrbtenice in okončin, izboljšati prehrano diskov diskov in nastajanje mišičnega steznika.
Uspešno se uporablja tudi ročna terapija.
Zapleti za osteohondrozo
Osteohondroza je patologija, ki lahko v poznejših fazah povzroči resne nevrološke motnje. Ko medvretenčni disk izgubi celovitost, izgubi sposobnost, da pri obremenitvah pokaže svoje lastnosti amortizacije, v prihodnosti pa ne more zaščititi različnih periporalnih struktur pred stiskalnimi živci - hrbtenični živci in krvne žile. Hkrati lahko tvori hernično izboklino, snov diska sama po sebi lahko povzroči stiskanje.
Najresnejši zapleti so:
- pareza zgornjih okončin;
- napadi nenadne izgube zavesti, ki jih spremlja padec pacienta;
- Drop-sindrome-periodični nenadni pade, medtem ko ohranja zavest.
Napadi bolečine v poznejših fazah lahko postanejo tako intenzivni, da bolnik nekaj časa izgubi sposobnost gibanja, globoko dihanje, kašlja. Hkrati, ko bolezen napreduje, se pogostost in trajanje poslabšanja povečata.
Ali je mogoče popolnoma okrevati?
Največja obnova medvretenčnih struktur je mogoča le v zgodnjih fazah patološkega procesa. V kasnejših fazah so spremembe nepopravljive. Vendar pa pravilno izbrana terapija in optimalni življenjski slog omogočata upočasnitev napredka bolezni in zmanjšanje pogostosti, trajanja in resnosti akutnih obdobij.
Preprečevanje osteohondroze
Glavni ukrep preprečevanja osteohondroze je zavezan zdravemu življenjskemu slogu:
- Pravilna prehrana, dovolj v prehrani izdelkov, ki vsebujejo snovi za gradnjo hrustančne tkanine;
- Redni športi - najučinkovitejši so pokazali jogo in plavanje, pa tudi gimnastika in smučanje. Omogočajo vam, da ustvarite močan mišični steznik, ki nudi pomembno podporo za hrbtenični stolpec. Šok obremenitve (aerobika koraka, pritrditve na trdni površini) in delo z veliko težo (powerlifting, težka atletika) niso priporočljive, če obstaja velika nagnjenost k osteohondrozi.
- Boj proti odvečni teži je eden najpomembnejših dejavnikov pri preprečevanju osteohondroze, saj prekomerna teža ustvarja prekomerno obremenitev snovi medvretenčnih diskov.
- Zavrnitev slabih navad. Dokazano je, da kajenje vodi do zoženja krvnih žil in poslabšanja prehrane tkiv, vključno z hrustancem.
- Preprečevanje konstantne mikrotraume hrbtenice. Če želite to narediti, bi se morali naučiti tehnike pravilnega dvigovanja in nošenja uteži (še posebej, če je to del poklicnih dolžnosti).
Eden izmed najučinkovitejših ukrepov preprečevanja osteohondroze, strokovnjaki menijo, da je globok, precej dolg, spanje v dobro prevoženi sobi na polkotniški površini.
To je posledica dejstva, da v vodoravnem položaju hrbtenični stolpec ne doživi gravitacijske obremenitve, zato se medvretenčni diski čim bolj sprostijo. V tem času se v njih aktivno pojavljajo procesi okrevanja in prehrane, za katere je potreben pretok kisika. Če površina postelje ni dovolj trdna, hrbtenična stena ne ohrani enakomernega položaja, nekateri segmenti pa so obnovljeni slabši od ostalih.
Na žalost zelo pogosto ljudje ne opazijo simptomov in občasno ne upoštevajo bolečine v vratu. Malo pozornosti nase in izvedba več priporočil lahko zmanjša razvoj te bolezni. Nekatera priporočila, na primer joga ali pravilna prehrana, lahko postanejo način življenja in izboljšajo kakovost življenja na splošno. Bolezen lahko človeka potisne k bolj pravilnemu in harmoničnemu življenjskemu slogu. Krog znancev, interesi se lahko celo spremenijo. Ta uspešna možnost, ko bolezen, ki povzroča neprijetnosti, človeka potisne k pozitivnim spremembam.