Cervikalna osteohondroza

Pri osteohondrozi se pojavijo degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic in sklepov. Bolezen prizadene hrustanec diskov, ki postanejo trdi in se močno skrčijo, izgubijo sposobnost blaženja udarcev in povzročijo močno bolečino.

Osteohondroza vratne hrbtenice (OCS) je degenerativno-distrofična bolezen progresivne narave, pri kateri so medvretenčne ploščice vratu izčrpane, deformirane in postopoma uničene. Zaradi izgube hrustančnega tkiva lastnosti blaženja udarcev so površine sklepov izpostavljene, korenine hrbteničnih živcev so stisnjene, kar povzroča akutno bolečino.

Če patologije ne zdravimo pravočasno, lahko hrbtenica okosteni in izgubi svojo naravno prožnost. V tem primeru bodo možgani slabše preskrbljeni s krvjo, živčna prevodnost pa bo močno prizadeta.

Cervikalna osteohondroza se lahko razvije kot samostojna bolezen ali postane del generalizirane lezije celotne hrbtenice, ki zajema tudi prsni in ledveno-križnični del.

splošne informacije

Mnogi verjamejo, da je cervikalna osteohondroza pogostejša patologija kot osteohondroza drugih delov hrbtenice. To ni povsem res, saj so vse točke največje obremenitve hrbtenice, to je mesta, kjer se fiziološko upogiba, enako dovzetne za distrofične in degenerativne spremembe. V tem primeru so spodnji deli bolj obremenjeni kot zgornji.

Mnenje, da vrat trpi pogosteje, je posledica intenzivnejših simptomov cervikalne osteohondroze. Dejstvo je, da so vratna vretenca zelo gibljiva in morajo nenehno držati glavo. K temu je treba dodati, da so izhodi korenin hrbtenjače v tem delu nameščeni na poseben način. Vse te okoliščine pojasnjujejo posebno intenzivnost simptomov.

zanimivo:statistični podatki kažejo, da ima OSHO v srednji in starejši starosti 60% prebivalstva. Hkrati obstaja težnja po močnem pomlajevanju bolezni, ki jo vse pogosteje najdemo pri mladih in celo najstniških otrocih. To je mogoče razložiti s sedečim življenjskim slogom, delom in učenjem za računalnikom, pomanjkanjem vsakodnevne telesne dejavnosti in slabo prehrano.

1. Fiziološki. Ta oblika cervikalne osteohondroze se pojavi zaradi staranja telesa in obrabe medvretenčnih ploščic. Na patološki proces vpliva endokrini sistem, katerega aktivnost se spremeni po nastopu menopavze. Najprej začne hrustanec propadati bližje središču diska in vlaknasto tkivo nadomesti normalno hrustančno tkivo. Tega naravnega procesa je nemogoče obrniti, a če jemljete posebna zdravila, lahko spremembe delno nadomestite.
2. patološko. OSHO se v tem primeru razvije kot posledica nenormalnih destruktivnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. To so lahko presnovne motnje, vnetni procesi, imunske bolezni, degenerativne spremembe itd. V tem primeru trpi tkivo, ki obdaja hrustanec: na kosteh se odlagajo soli, pride do vnetja živčnih korenin, skeletne mišice atrofirajo ali postanejo patološko napete. To vodi do dejstva, da začne glava, vrat in prsni koš trpeti zaradi motenega krvnega obtoka. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko obnovita normalno delovanje hrbtenice.

Obdobja

Patološki proces v OSHO poteka v stopnjah. Skupno so štiri stopnje:

• stopnja I.Na začetku bolezni oseba doživi rahlo nelagodje in občutek, da so vratne mišice rahlo preobremenjene. V tej fazi medvretenčne ploščice niso več stabilne.
• Stopnja II.Pojavi se značilna lokalna bolečina, zlasti ko oseba premakne glavo. Pride do deformacije hrustanca in uničenja fibroznega obroča. Vretence se začnejo prilegati bližje drug drugemu, ko se spremeni hrustanec.
• Stopnja III.Ko cervikalna osteohondroza napreduje, oseba doživlja precej hude in stalne bolečine, njegovo gibanje pa je še bolj omejeno. Če obračate glavo, se lahko počutite omotični in slabi. Ti pojavi so razloženi z moteno cerebralno cirkulacijo. Bolnik postane letargičen, hitreje se utrudi, ima oslabljeno pozornost. Pride do nadaljnjega tanjšanja hrustanca in zapiranja vretenc. Opazimo popolno uničenje fibroznega obroča. Na tej stopnji obstaja veliko tveganje za nastanek medvretenčne kile.
• Faza IV.Bolečina je tako huda, da ni gibljivosti vratne hrbtenice. Za obnovitev oskrbe možganov s krvjo je potrebna stalna podpora zdravil. Pride do fuzije vretenc.

simptomi

OSHO v začetnih fazah ne spremljajo simptomi. Napredovanje bolezni povzroča nelagodje ali bolečino. Neprijetni občutki se razširijo na glavo, vrat in prsni koš, včasih pa lahko prizadenejo roke.

Simptomi, ki se lahko pojavijo pri cervikalni osteohondrozi, so obravnavani v okviru štirih možnih sindromov:

1. vretenčar. S tem sindromom se vrat jasno krči, ko pacient obrne ali nagne glavo. Nato se na tem področju pojavi bolečina, gibanje v njem postane oteženo. RTG pokaže, da so vretenca in diski vratne hrbtenice morfološko moteni.
2. Prisrčno. S tem sindromom oseba trpi zaradi kratkega dihanja in se občasno počuti šibko. Težko mu je popolnoma vdihniti in pogosto ni dovolj zraka. Občasno se pojavijo srčne manifestacije, ki se prilegajo klinični sliki angine, bolečine v prsih ali pekoč občutek.
3. Koreshkova. V sklopu sindroma otrple ramena, jezik, prsti zgornjih okončin in zatilja. Pacient ugotavlja, da mu je težko pogoltniti in čutiti nelagodje med lopaticami. Pogosto je glavobol, z bolečino v zadnjem delu glave in čela.
4. Vertebralna arterija. S tem sindromom krvni tlak nerazložljivo skoči, omotica in oseba lahko izgubi zavest. Pogosto ima hrup v ušesih, glava pa je subjektivno kot "vata". Bolnik lahko začasno oslepi na eno oko in lahko se pojavijo "pike". Občasno mu je slabo, še posebej, ko premakne glavo. Glavobol je lokaliziran v zadnjem delu glave, lahko se razvije migrena. Bolnik je zaspan, težko dela, slabo razpoložen, oslabljena sta spomin in pozornost.

Pomembno:Vsak od teh sindromov se kaže s kompleksom simptomov. Če v tandemu ni posebnih simptomov, je treba OSHO razlikovati od drugih skupin patologij.

Vzroki

Vretenca in hrustanec v predelu vratu so podvrženi distrofičnim spremembam "zahvaljujoč" pokončni drži osebe, katere okostje se nahaja navpično. Dinamične in statične obremenitve so porazdeljene posebej v tem navpičnem položaju. Razporeditev je močno odvisna od tega, kako razvite so skeletne mišice in kakšna drža prevladuje pri določeni osebi.

Najpogosteje se OSHO razvije iz naslednjih razlogov:

• telesna nedejavnost.Pomanjkanje gibanja vodi v oslabitev mišic in uničenje tkiva;
• nefiziološke statične poze. Privedejo do pojava mišične napetosti, ki moti lokalni krvni obtok in povzroča degenerativne procese v tkivih;
• nezadostna ali neuravnotežena prehrana.Za izgradnjo in obnovo hrustančnih in kostno-skeletnih struktur ter za vzdrževanje mišičnega tonusa telo potrebuje hranila. Oskrbijo jih lahko samo s hranljivo hrano;
• prekomerna teža in nošenje težkih bremen.V tem primeru skeletne strukture doživljajo povečan stres;
• kronični stres in stalna duševna obremenitev;
• hipotermija vratu. Dolgotrajna izpostavljenost mrazu izzove razvoj vnetja;
• avtoimunske bolezni. Takšne bolezni prizadenejo in uničijo hrustančno tkivo;
• bolezni endokrinega sistema. Vplivajo na presnovo mineralov, normalno absorpcijo kalcija in drugih elementov v sledovih, potrebnih za zdrave kosti in hrustanec;
• poškodbe vratu;
• anatomske anomalije v vratni hrbtenici prirojene narave.

Diagnostični ukrepi

Postavitev diagnoze "cervikalne osteohondroze" ni tako enostavna, saj so simptomi bolezni nespecifični in jih je mogoče zamenjati z drugo patologijo. V okviru pregleda, da bi ugotovili OSHO, vas bodo morali pregledati nevrolog, ortoped, kirurg in kardiolog.

Obvezen je fizični pregled in razgovor s pacientom. Instrumentalne in laboratorijske diagnostične metode so zelo pomembne.

Najpogosteje se za postavitev diagnoze "cervikalne osteohondroze" zatečejo k:

• rentgenski pregled;
• MRI.Slikanje z magnetno resonanco je še posebej informativno, ko se OSHO šele začne. Z njegovo pomočjo lahko vizualizirate ne le trda, ampak tudi mehka tkiva. Tako boste lahko ocenili stanje medvretenčnih ploščic, vretenc, mišic in vezi ter ugotovili, ali so živčne korenine poškodovane in ali obstajajo osteofiti;
• ultrazvočni pregled. Z ultrazvokom lahko spoznate dinamično stanje mehkih tkiv;
• dopplerografija. Če pogledate žile vratu, lahko razumete, kako poškodovane so žile, ki oskrbujejo možgane, vključno z vretenčno arterijo, in tudi dobite predstavo o hemodinamiki;
• Echo-CG in EKG.Te študije glavne mišice v človeškem telesu so potrebne za izključitev srčnih diagnoz;
• kontrastna mielografija. Če obstaja sum, da so živčni procesi stisnjeni, se izvede ta študija.

Zdravljenje

Terapevtska taktika OSHO je odvisna od njegove stopnje, vzroka bolezni in stopnje škode, ki se je razvila. Cervikalno osteohondrozo lahko zdravimo konzervativno, kirurško ali kot del kombiniranega pristopa.

Konzervativno zdravljenje

Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja ali kompenzacijo poškodb hrbtenice v predelu materničnega vratu se uporabljajo zdravila, fizioterapevtski postopki, fizikalna terapija in masaža.

Zdravila

Režim zdravljenja z zdravili za OSHO vključuje imenovanje:

• zdravila proti bolečinam v obliki zunanjih (v blagih primerih) sredstev in zdravil, ki se jemljejo peroralno;
• NSAID in kortikosteroidi, pri čemer so slednji vključeni v zdravljenje le, če je potrebno in v strogo kratkem tečaju;
• zdravila, ki spodbujajo krvni obtok in izboljšajo mikrocirkulacijo;
• hondroprotektorji, ki ščitijo in obnavljajo hrustančno tkivo;
• mišični relaksanti, ki odpravljajo mišične krče in napetost;
• multivitamini in kompleksi mikrohranil, ki dodatno negujejo in podpirajo poškodovana tkiva ter jim zagotavljajo gradbene elemente.

Takoj, ko se akutni simptomi zmanjšajo, se uporabljajo samomasaža, fizioterapevtski postopki in terapevtske vaje.

Terapevtska vadba

Terapevtska vadba obnovi oslabljeno oskrbo s krvjo na problematičnem območju. Zaradi tega sta kostno tkivo in hrustanec bolje preskrbljena s hranili. Da bi se izognili zapletom pri izvajanju vadbene terapije, lahko uporabite izometrične gibe. Bistvo te metode je, da pacient med vajami ne obrača ali nagiba glave, ampak jih le posnema.

Pomembno:Specialist za fizikalno terapijo mora izbrati vaje iz terapevtske gimnastike za določenega bolnika ob upoštevanju resnosti bolezni in simptomov, prisotnosti bolečine in individualnih značilnosti bolnika.

Terapevtska vadba razvija in krepi vratne mišice, ki atrofirajo zaradi poslabšanja patološkega procesa. Pomaga stabilizirati položaj vratnih vretenc.

Primeri možnih vaj vključujejo naslednje:

1. Z desno roko se morate nasloniti na stran glave in zmerno pritiskati nanjo največ 10 sekund. Mišice vratu in glave naj bodo napete, vendar je pomembno, da glava ostane nepremična.
2. Nato morate spustiti roko in sprostiti napete mišice za 20 sekund.
3. Nato ponovite ta dejanja z dlanjo druge roke.
4. Za izvedbo naslednje vaje morate obe dlani položiti na čelo in ju pritisniti nazaj. To je treba storiti 10 sekund, medtem ko naj se mišice vratu napnejo, da se uprejo odstopanju glave. Pomembno je, da ostane pri miru.
5. Potem morate spustiti roke in se čim bolj sprostiti.
6. Nato se morate z dlanmi oprijeti hrbtne strani glave in nagniti glavo naprej, hkrati pa napeti vratne mišice in ohraniti zgornji del telesa negiben.
7. Na koncu kompleksa morate sprostiti mišice in ponoviti serijo vaj od 4 do 10-krat.

Ta vadbena terapija bo okrepila kratke vratne mišice in jih pripravila na dinamične vaje.

Če iz nekega razloga ni mogoče izvajati fizioterapevtskih vaj, lahko plavate in izvajate vodno gimnastiko - to je izjemno koristno za vratno hrbtenico.

Samomasaža

S samomasažo problematičnega področja se lahko znebite mišične napetosti in celo zmanjšate resnost bolečine. Tukaj je pomembno upoštevati nekaj pravil:

1. Vplivate lahko na okcipitalni predel, stranski in zadnji del vratu.
2. Med sedenjem morate izvajati samo-masažo.
3. Premike je treba izvajati v smeri stran od hrbtenice.
4. Vrat lahko masirate samo s konicami prstov.
5. Če obstajajo območja z vnetjem, jih ne morete pritiskati.
6. Vsi gibi morajo biti čim bolj gladki. Nenaden pritisk je lahko škodljiv.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapijo je najbolje izvajati v bolnišnici ali sanatoriju. Pri OSHO zdravljenju se najpogosteje uporabljajo:

• elektroforeza, ki vam omogoča, da segrejete prizadeto območje, izboljšate krvni obtok v njem in povečate penetracijo zunanjih zdravil;
• amplipulz;
• magnetoterapija;
• UHF terapija, pri kateri se na prizadeto območje nanaša toplota.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se uporablja, če se pojavi OSHO z zapleti v obliki ekstruzij, intenzivne bolečine, ki se ne odziva na zdravila proti bolečinam, pa tudi v primerih ukleščenja hrbtenjače.

Nevarnost cervikalne osteohondroze

V predelu vratu so velike žile, dinamične strukture skeletnih kosti in živčni procesi tesno prepleteni. Če se OSHO ne zdravi, se lahko pojavijo naslednje nevarne motnje:

• fibrozni obroč bo oslabel, najbolj mobilna vretenca pa bodo podvržena dislokacijam in subluksacijam;
• številni osteofiti in spazirane mišične skupine bodo posegle v krvne žile in živčne korenine - to bo povzročilo kompresijski sindrom;
• sesedanje hrustanca in zapiranje vretenc bo povzročilo nastanek medvretenčnih kil in ukleščenih živcev.

Vsak obravnavani pojav povzroči v telesu kaskado reakcij, ki še poslabšajo bolnikovo stanje.

Zapleti OSHO

Najpogosteje se zapleti razvijejo v ozadju cervikalne osteohondroze v obliki:

• vegetativno-vaskularna disfunkcija;
• zvišan krvni tlak;
• možganska hipoksija;
• distrofija mrežnice in izguba vida;
• motnje v delovanju glavne endokrine žleze - ščitnice;
• težave pri požiranju in dihalni spazem zaradi disfunkcije sapnika in požiralnika;
• huda bolečina v zgornjem delu telesa, ki se ne odziva na analgetike;
• otrplost in krči na prizadetem območju;
• spremembe v hormonskih ravneh zaradi okvare hipotalamusa in hipofize.

Preprečevanje

Da ne bi kasneje dolgotrajno in brez rezultatov zdravili zapostavljenega OSHO, je veliko pametneje poskušati preprečiti njegov razvoj. Za to potrebujete:

• spremljajte pravilno držo in po potrebi uporabite dodatne ortopedske pripomočke za to;
• uredite delovni ali študijski prostor tako, da bo hrbtenica v fiziološkem položaju;
• v delovnem procesu naredite odmore in jih napolnite s posebnim ogrevanjem za hrbtenico;
• jejte več hrane z visoko vsebnostjo kalcija, fosforja, magnezija in silicija. Te mikroelemente najdemo v ribah, semenih, fižolu, mlečnih izdelkih, sveži zelenjavi in sadju ter oreščkih. Vredno je omejiti slano in začinjeno hrano, jesti manj izdelkov iz moke in sladkarij;
• spati na vzglavniku in vzmetnici z ortopedskimi lastnostmi;
• ukvarjajte se z redno zmerno telesno dejavnostjo - vse razen športov moči. Plavanje je idealno za ohranjanje zdravja hrbtenice.

Upoštevanje teh preprostih priporočil bo preprečilo razvoj tako nevarne bolezni, kot je cervikalna osteohondroza.